Doping a zakázané látky: na seznam stačí splnit dvě kritéria ze tří

Na seznam zakázaných látek se dá dostat i bez důkazu, že látka zvyšuje výkon. Kritéria jsou tři, ale stačí splnit dvě z nich, takže nebezpečná sloučenina v rozporu s duchem sportu se dá zakázat dřív, než o ní vzniknou solidní studie. Druhá věc, která překvapuje: sportovec odpovídá za to, co má v těle, bez ohledu na úmysl. Zavinění se do hry vrací až u výše trestu, ne u otázky, jestli k porušení došlo.

Ve zkratce

• Seznam vydává Světová antidopingová agentura, reviduje se každý rok a nová verze platí vždy od 1. ledna.
• Pro zařazení látky stačí splnit dvě ze tří kritérií.
• Platí objektivní odpovědnost: nález ve vzorku je porušením sám o sobě.
• Terapeutická výjimka se udělí jen tehdy, když jsou splněny všechny čtyři podmínky.
• Biologický pas nehledá látku, ale sleduje v čase vlastní ukazatele sportovce.
• Mezinárodní studie 634 doplňků našla nedeklarované steroidy u 14,8 procenta z nich.
• Ohlašovací povinnost o místě pobytu se týká jen sportovců v registru pro testování, ne každého.

Jak vzniká seznam

Seznam zakázaných látek a metod vydává Světová antidopingová agentura. Reviduje se každý rok po konzultaci s vědeckými, lékařskými a antidopingovými odborníky a nová verze nabývá účinnosti vždy prvního ledna.

Kritéria pro zařazení jsou tři a stačí splnit dvě z nich:

1. Potenciál zvyšovat sportovní výkon doložený vědecky, farmakologicky nebo zkušeností.
2. Skutečné nebo potenciální zdravotní riziko pro sportovce.
3. Rozpor s duchem sportu, jak ho popisuje úvod antidopingového kodexu.

Pravidlo dvě ze tří má praktický důsledek, který se často přehlédne: umožňuje zakázat i látku, u které zvýšení výkonu prokázané ještě není, pokud je nebezpečná. Proto se na seznamu objevují nové navržené sloučeniny dřív, než o nich existují studie.

Podle čeho se seznam dělí

Logika prvního a druhého řádku je v tom, jak dlouho účinek přetrvává. Anabolika mění tělo měsíce po vysazení, takže se zakazují trvale. U stimulantů je vliv na výkon akutní, takže se řeší jen v soutěži.

Objektivní odpovědnost

Základní pravidlo zní, že sportovec odpovídá za to, co se najde v jeho těle. Nemusí se prokazovat úmysl, nedbalost ani vědomost, samotné zjištění zakázané látky ve vzorku je porušením.

Nejnázornější doložený příklad je rozhodnutí Sportovního arbitrážního soudu ve věci Alberta Contadora ze šestého února 2012. Soud dospěl k závěru, že nález klenbuterolu byl pravděpodobněji způsoben kontaminovaným doplňkem stravy než transfuzí nebo kontaminovaným masem, a přesto uložil dvouletý zákaz činnosti a odebral výsledky včetně vítězství na Tour de France 2010. Důvod: sportovec neprokázal, že jednal bez zavinění.

Terapeutické výjimky

Výjimka umožňuje sportovci s doloženou diagnózou užívat léčbu, která je jinak na seznamu. V Česku je schvaluje Antidopingový výbor ČR, u mezinárodních sportovců jejich federace nebo světová agentura.

Podmínky jsou čtyři a musí být splněné všechny:

1. Sportovec má jasně diagnostikovaný stav, který takovou léčbu vyžaduje.
2. Léčba nezpůsobí významné zvýšení výkonu nad rámec jeho normálního zdravotního stavu.
3. Neexistuje rozumná povolená alternativa.
4. Potřeba léku není důsledkem předchozího dopingu.

Čtvrtá podmínka stojí za zvýraznění. Znamená, že si nelze nejdřív poškodit zdraví zakázanou látkou a potom žádat o výjimku na lék, který následky řeší.

Biologický pas

Pas je nepřímá metoda. Nehledá zakázanou látku, ale sleduje, jak se v čase mění vlastní ukazatele sportovce, a hodnotí, jestli je jejich kolísání biologicky věrohodné.

Hematologický modul pracuje s krví a cílí na manipulaci s krví, tedy na látky stimulující krvetvorbu a na transfuze. Sleduje koncentraci hemoglobinu, podíl retikulocytů a odvozená skóre. Steroidní modul pracuje s močí a sleduje poměry vlastních androgenních steroidů.

Oba moduly vyhodnocuje adaptivní statistický model, který každému sportovci nastaví individuální referenční rozmezí. Tím se řeší zásadní problém populačních norem: hodnota normální pro populaci může být u konkrétního člověka nápadná, a naopak.

Proč to funguje bez nálezu látky: podané krvetvorné hormony i transfuze zmizí ze vzorku rychle, ale stopa v krevním obraze zůstává. Souvislosti krvetvorby a nadmořské výšky, které se s tím prolínají, rozebírá text o tréninku ve výšce.

Kontaminované doplňky stravy

Tohle je pro běžného sportovce nejpraktičtější část celého tématu.

Mezinárodní studie financovaná Mezinárodním olympijským výborem analyzovala 634 nehormonálních doplňků nakoupených ve třinácti zemích od 215 dodavatelů. Nedeklarované anabolické steroidy se našly u čtyřiadevadesáti vzorků, tedy u 14,8 procenta. U firem, které samy prodávaly prohormony, byla kontaminace jednadvacet procent, u ostatních necelých deset.

Problém nezmizel. Systematický přehled, který prošel přes dvanáct tisíc záznamů a zahrnul čtyřiačtyřicet empirických studií, uvádí, že zhruba devět až patnáct procent testovaných doplňků obsahovalo nedeklarované zakázané látky nebo neregistrovaná léčiva.

Co se v nich nachází

Nejrizikovější kategorie výrobků byly sportovní a výkonnostní doplňky, steroidní a hormonální produkty, přípravky na hubnutí a spalovače, a proteinové přípravky.

Autoři přehledu sami uvádějí omezení: geografická nevyváženost, jen anglicky publikované práce a nejednotná analytická kritéria. Rozpětí devět až patnáct procent je tedy odhad, ne přesné číslo. A obě čísla se navzájem nedají srovnávat, protože starší studie hledala jen anabolika.

Věcná poznámka, která patří ke každému textu o doplňcích: doplňky stravy v Česku nikdo předem neschvaluje, jen se notifikují na ministerstvu zemědělství. Existují soukromé certifikační programy, které šarže testují, ale ani ty riziko neodstraní úplně, protože testují vzorek, ne každý kus.

Čtyři případy a co na nich vidět

Ben Johnson, Soul 1988. Pozitivní nález stanozololu v soutěžním vzorku, diskvalifikace a odebrání zlaté medaile Mezinárodním olympijským výborem. Ukázka přímé analytické detekce.

Alberto Contador. Sportovní arbitrážní soud rozhodnutím z února 2012 uložil dvouletý zákaz a odebral výsledky včetně Tour de France 2010, přestože za pravděpodobnější zdroj označil kontaminovaný doplněk. Ukázka objektivní odpovědnosti.

Lance Armstrong. Případ postavený téměř výhradně na nepřímých důkazech, ne na pozitivním testu. Americká antidopingová agentura vydala v roce 2012 odůvodněné rozhodnutí opřené o výpovědi šestadvaceti svědků, mezi nimi jedenácti bývalých spolujezdců. Mezinárodní cyklistická unie ho dvaadvacátého října 2012 potvrdila, následoval doživotní zákaz a odebrání sedmi vítězství na Tour de France. Ukázka toho, že se doping dá prokázat i bez pozitivního testu.

Kamila Valijevová. Nález trimetazidinu ve vzorku z prosince 2021. Sportovní arbitrážní soud rozhodl devětadvacátého ledna 2024 o čtyřletém zákazu se začátkem od data odběru a diskvalifikoval všechny výsledky od té doby. Ukázka délky řízení a zpětné účinnosti trestu.

Jak vypadá kontrola v Česku

Provádí ji Antidopingový výbor ČR, a to na soutěžích i mimo ně.

Práva sportovce

Zkontrolovat průkaz komisaře a jeho oprávnění, být informován o průběhu a důsledcích, zvolit si jednu doprovodnou osobu, požádat o originálně balený nápoj, vybrat si ze zapečetěných odběrových nádobek, písemně se vyjádřit k průběhu a obdržet kopii protokolu.

Povinnosti sportovce

Podrobit se odběru, prokázat totožnost, dostavit se neprodleně a nejít mezi výzvou a dostavením na toaletu, poskytnout devadesát mililitrů moči a být při odběru sledován komisařem stejného pohlaví. U nezletilých se komisař pokusí zajistit přítomnost zákonného zástupce, ale jeho nepřítomnost není důvodem k odmítnutí.

Ohlašování místa pobytu

Tahle povinnost se netýká každého. Mají ji jen sportovci zařazení do registru pro testování. Hlásí se čtvrtletně, vždy k patnáctému dni měsíce před dalším čtvrtletím, a součástí je určení šedesátiminutového okna mezi pátou ranní a jedenáctou večerní, ve kterém bude sportovec každý den k zastižení.

Kombinace tří nezastižení nebo neposkytnutí informací během dvanácti po sobě jdoucích měsíců je jedním z jedenácti možných porušení antidopingových pravidel a hrozí za ni zákaz činnosti až na dva roky.

Sankce

Základní rámec vychází z antidopingového kodexu, který se periodicky reviduje. Podstatná je jeho logika: výše trestu se odvíjí od míry zavinění a od povahy látky, ne od toho, jestli látka výkon skutečně zvýšila.

Úmyslné porušení má základ čtyři roky, neúmyslné dva. U specifikovaných látek a u kontaminovaných produktů, kde sportovec prokáže, že nejednal s významným zaviněním, sahá rozpětí od pouhého napomenutí po dva roky. Vyhýbání se odběru, manipulace se vzorkem, obchodování a podávání patří mezi nejzávažnější porušení, u obchodování až s doživotním postihem.

Podstatné upřesnění: i když sportovec prokáže kontaminovaný doplněk a dostane jen napomenutí, porušení pravidel se tím neruší a výsledky ze soutěže se obvykle stejně škrtají.

Šest věcí, které platí i pro rekreačního sportovce

1. Doplněk není bezpečný jen proto, že se prodává. Nikdo ho předem neschvaluje.
2. Riziko není teoretické. Kontaminováno je zhruba devět až patnáct procent testovaných přípravků.
3. Nejrizikovější jsou spalovače a předtréninkové směsi. Nejčastější nález jsou stimulanty.
4. Testuje se i mimo elitu. Kdo startuje v soutěži pod hlavičkou svazu, testován být může.
5. Léky na předpis se řeší předem. Terapeutická výjimka se nevyřizuje až po nálezu.
6. Ohlašování pobytu se rekreačního sportovce netýká. Platí jen pro registr pro testování.

Časté otázky

Jak se látka dostane na seznam zakázaných?

Musí splnit dvě ze tří kritérií: potenciál zvyšovat výkon, zdravotní riziko pro sportovce a rozpor s duchem sportu. Právě proto se dá zakázat i látka, u které zvýšení výkonu ještě prokázané není, pokud je nebezpečná. Seznam vydává Světová antidopingová agentura a nová verze platí vždy od prvního ledna.

Co znamená objektivní odpovědnost?

Že sportovec odpovídá za to, co se najde v jeho těle, bez ohledu na úmysl. Nález ve vzorku je porušením sám o sobě a míra zavinění se posuzuje až u výše trestu. Sportovní arbitrážní soud takhle uložil dvouletý zákaz i v případě, kdy za pravděpodobnější zdroj označil kontaminovaný doplněk stravy.

Jak často jsou doplňky stravy kontaminované?

Mezinárodní studie 634 nehormonálních doplňků našla nedeklarované anabolické steroidy u 14,8 procenta z nich. Novější systematický přehled čtyřiačtyřiceti studií uvádí zhruba devět až patnáct procent přípravků s nedeklarovanou zakázanou látkou. Obě čísla jsou odhad a nedají se navzájem srovnávat.

Jak funguje biologický pas?

Nehledá látku, ale sleduje v čase vlastní ukazatele sportovce a vyhodnocuje je adaptivním modelem, který každému nastaví individuální referenční rozmezí. Hematologický modul cílí na manipulaci s krví, steroidní na poměry vlastních androgenních steroidů. Podané látky ze vzorku zmizí rychle, stopa v krevním obraze zůstává.

Můžu brát léky, které jsou na seznamu?

S terapeutickou výjimkou ano, ale musí být splněné všechny čtyři podmínky, včetně té, že potřeba léku není důsledkem předchozího dopingu. V Česku výjimky schvaluje Antidopingový výbor ČR. Vyřizuje se předem, ne až po nálezu.

Musím hlásit, kde se pohybuji?

Jen pokud jste zařazeni do registru pro testování. Pak se hlásí čtvrtletně a součástí je šedesátiminutové okno mezi pátou ranní a jedenáctou večerní, ve kterém budete každý den k zastižení. Tři pochybení za dvanáct měsíců jsou porušením pravidel s hrozbou zákazu až na dva roky.

Mohlo by vás zajímat

• Jak vypadá legální práce s krvetvorbou, popisuje text o výškové přípravě.
• Co obnáší nejsledovanější maratonský pokus, přibližuje článek o Kipchogeho běhu pod dvě hodiny.
• Pravidla jednotlivých sportů shrnuje přehled pravidel sportů.
• Kdy smí sportovec zakázanou látku užívat z léčebných důvodů a za jakých podmínek, popisuje text o tom, jak funguje terapeutická výjimka.
• Co musí hlásit sportovec v registru pro testování a jak vypadá odběr mimo soutěž, popisuje text o tom, jak funguje hlášení míst pobytu.

Text má informativní charakter a nenahrazuje právní ani odbornou konzultaci. Zdroje: stránky Světové antidopingové agentury a americké antidopingové agentury k seznamu zakázaných látek a ke kritériím zařazení, Světový antidopingový kodex a Mezinárodní standard pro terapeutické výjimky, stránky Antidopingového výboru ČR k právům a povinnostem sportovce a k hlášení míst pobytu, mezinárodní studie kontaminace 634 nehormonálních doplňků stravy, systematický přehled čtyřiačtyřiceti studií kontaminace doplňků a zveřejněná rozhodnutí Sportovního arbitrážního soudu, americké antidopingové agentury a mezinárodních federací ve čtyřech uvedených případech. Přesná písmenná označení jednotlivých skupin seznamu se z primárního zdroje načíst nepodařilo, proto tu uvedená nejsou a text pracuje jen s věcným rozdělením. Antidopingový kodex se periodicky reviduje, takže konkrétní délky sankcí je namístě ověřit v aktuálním znění.